重症心脏患者微创换“阀门”——新疆乐成开展首例“3D打印+ 经导管Sapien 3主动脉瓣膜置换术”

      |      2021-04-27 22:19:11

  3月22日,天气晴好,一觉起来老马只以为神清气爽,“躺着睡觉,就是舒坦!”

  由于严重的瓣膜性心脏病,一个月来只能坐着睡觉的老马,在4天前接管了新疆首例在3D打印技能指导下,应用SAPIEN3球囊扩张瓣膜实施的经导管主动脉瓣置换术(TAVR),作为新疆第一人,他只有一个感觉,“早点来,我早就好了!”

  只能坐着睡觉的“小心眼”

  65岁的老马家住和田,有着10多年的老慢支,同时归并高血压、高血脂。半年前,老马慢慢呈现胸闷气短的症状,他并未在意,没想到症状却越来越严重。1个月前,他发明本身一旦平躺就无法呼吸,天天只能坐着睡觉。在内地医院的发起下,他和家人来到了新疆维吾尔自治区人民医院就诊。

  颠末影像学查抄,老马被确诊为主动脉瓣中-重度狭窄,归并中度封锁不全,同时左心室也呈现了增大的现象。

  “正凡人主动脉瓣口约为一元硬币巨细,而患者由于主动脉瓣高度钙化,瓣叶融合,瓣口仅剩红豆粒巨细的间隙,我们临床上称此类患者为‘小心眼。’”自治区人民医院心血管内科主任李国庆暗示,假如此类患者不采纳有效治疗,跟着病程的成长会慢慢呈现左心室增大、肺部淤血等症状,严重的甚至会产生心衰,半年内的灭亡率高达50%。

  多学科会诊 遭遇坚苦重重

  “必需尽快为患者对症治疗。”自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁随即召集了心血管内科、心外科专家,并同时邀请了超声科、影像科、麻醉科、导管室、3D中心的专家团队,举办多学科会诊,为老马量身定制手术方案。

  “患者现怀孕体状况无法耐受传统开胸手术。”

  “患者主动脉已经钙化,百宝娱乐,同时升主动脉角度偏大,安装传统的瓣膜有大概会产生房室传导阻滞。”

  “患者心率过慢,植入传统瓣膜,术后大概有安装心脏起搏器的需求。”

  “患者血管不足平直有迂曲,常用的心脏瓣膜体积较大,不易调解,植入时有大概会造成血管损伤,甚至激发主动脉夹层瘤。”

  ……

  一项项阐明,一个个研判,都说明白老马既无法耐受传统的开胸手术,也无法利用传统的主动脉瓣举办植入。

  患者命在朝夕,怎么办?

  “我们的挑战,患者的朝气,

  必需迎难而上!”

  重复斟酌,杨毅宁抉择依托3D打印技能,回收国际上最新的“Sapien 3主动脉瓣膜”,为老马实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

  

重症心脏患者微创换“阀门”——新疆成功开展首例“3D打印+ 经导管Sapien 3主动脉瓣膜置换术”

SAPIEN 3球囊扩张瓣膜

  “这一新型瓣膜体积小,不易损伤血管,植入进程中还可按照患者血管的环境举办曲度调理,且安装后不会激发房室传导阻滞,患者无需再另行安装心脏起搏器。”杨毅宁的阐明获得了会诊专家的一致承认。

  但所有人都知道,这一新技能对操纵团队的默契度要求更高,对瓣膜的投放位置、时间节点要求也越发精准,“这对我们来说是个不小的挑战,但对患者来说则是生的机会,我们必需迎难而上!”

  3月17日,专家团队通过3D打印技能,将老马的主动脉瓣剖解区域影像转化成了1:1的全彩实物模子,并在模子上重复演练,预设大概呈现的意外及妥帖的应对方法。

重症心脏患者微创换“阀门”——新疆成功开展首例“3D打印+ 经导管Sapien 3主动脉瓣膜置换术”

通过3D打印技能打印的全彩实物模子

  3月18日,老马被推入了手术室,“起搏、造影、球囊扩起、撤球囊、停起搏”,颠末一系列完善的筹备,仅耗时20秒,SAPIEN 3球囊扩张瓣膜被顺利植入老马病变的心脏瓣膜处。

重症心脏患者微创换“阀门”——新疆成功开展首例“3D打印+ 经导管Sapien 3主动脉瓣膜置换术”

手术中

  术后第二天,老马就能下地行走,术后第三天被转入普通病房。如今,彻底规复了精气神的他,只怪本身来得晚了,“有病就得早早治,做人才气少遭罪,我此刻睡得好,吃得香,身体倍儿棒,甭提多滋润了。”

重症心脏患者微创换“阀门”——新疆成功开展首例“3D打印+ 经导管Sapien 3主动脉瓣膜置换术”

术后造影

  自治区人民医院主动脉瓣参与技能

  已达海内先历程度