细数ICU里的“救命神器”

      |      2021-05-04 16:13:01

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细数ICU里的“救命神器”

ICU在所有人心中都有一个共同印象:神秘。不仅是因为ICU的病人全部都是危重症患者,还在于ICU的封闭式管理以及超级多的医疗设备。本文将细数ICU里常用的“救命神器”,让大家了解患者为什么需要用到这些神器。

监护仪

细数ICU里的“救命神器”

危重症患者需要时刻监测生命体征。如果不监测,就难以做出正确的评估和治疗,而这个监护是每位危重症患者必须上的基础项目。

监护仪常规监护项目包括:心电图、心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、中心静脉压、血流动力学监测等。

细数ICU里的“救命神器”

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注射泵、输液泵

到ICU的患者病情都很重,对于这样的患者,很多药物进入体内过快或者过慢,患者都有可能加重病情。比如升压药,降压药,镇静药等,有的患者往往需要用很多这样的静脉泵,治疗上达到精准精细化。注射泵是能按分钟精确泵入药物的设备;输液泵能精确控制患者液体输注速度和输入量。有的药物甚至根据病情需要,可以精细到0.1ml每小时静脉泵入。

呼吸机

ICU有很多呼吸困难、咯痰无力的患者,这些患者一般都要应用呼吸机来辅助通气,解决气道通畅的问题。上呼吸机,能改善患者氧合状态,当病因去除或疾病好转以后,后期可以脱离呼吸机。所以,呼吸机也是ICU的标志性技术手段之一。这次席卷全球的新冠疫情,很多重症患者都有呼吸衰竭情况,这种时候,呼吸机就发挥了非常重要的作用。

体外除颤仪

除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除恶性心律失常(如室颤室扑),使之恢复窦性心律的一种医疗器械,是急诊、ICU、手术室必备的急救设备。近年来,在公共场所发生猝死的新闻屡见不鲜。自动体外除颤仪(AED),配合心肺复苏,可以成倍提高心脏骤停的抢救成功率。因此,越来越多的人呼吁在大型公共场所科学、合理、有效地配置AED,让AED像灭火器一样得到重视和广泛配置使用。

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床旁血液净化技术(CRRT)

血滤机,是人们常说的“人工肾”,比透析更安全和符合人的生理,是ICU中急性肾衰患者的“救命神器”。许多重症患者很容易出现急性肾损伤,患者肌酐升高和没尿的情况,这时患者还必须用静脉药点滴,怎么办?CRRT来解忧。可以非常精确的人为控制患者液体出量。当患者出现严重的内环境离子紊乱时,用它能快速稳定地调节好患者的内环境。比如高钾血症,是随时可能让心跳停止,这是用上它,能较快地把血钾降下来。同时它还能做血浆置换,就是人们常说的“人工肝”,多应用于肝衰竭患者,也可用于如重症肌无力,自身免疫病等。

体外膜肺氧合(ECMO)

ECMO,是ICU“终极救命神器”,是指将血液由体内引出,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,再回输体内的体外生命支持技术。ECMO本身不是治疗手段,而是全部或部分替代心、肺功能,为全身各器官提供血流供应,为心、肺恢复或进一步的治疗赢得时间。此外,在心肺手术时能给病人进行体外呼吸和循环。 ECMO除了能暂时替代患者的心肺功能,减轻患者心肺负担以外,还能给医疗人员争取到了更多的治疗时间。ECMO跟药不一样,它只是“向死神买时间”。在全国新冠疫情最严重的时候,正因为在最急危重症患者身上使用了ECMO,才创造了一个又一个的生命奇迹。

细数ICU里的“救命神器”

结语

在ICU陪伴患者最长时间的,就是这些冰冷的机器和各种嘈杂的报警声。虽然机器是冰冷的,但ICU里面的医护人员是温暖的,我们用爱心与耐心让冰冷的机器绽放生命的希望之光,让患者感觉家人仿佛就在身旁。

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宝涛